四川省乡村医生写给政府的心声

嘉宾 帖子数 : 54 注册日期 : 13-12-19

四川省乡村医生写给政府的心声

我们是四川省各市（县）的乡村医生，为农村乡村医生艰难困苦的心声和尊严而呼吁，以此方式向国家相关部门及主管领导反映问题、诉说心声。

[ltr]    医药行业是一个多学科先进技术的高科技产业群体，涉及国民健康，社会稳定和经济发展。“如果卫生改革没有在农村取得应有的突破，就谈不上医改取得进展；如果没有农村的成功，就很难说医改的成功。医改工作是世界性难题，中国政府为之付出了较大的努力和表率作用，但也有一些实际问题值得探索和观注，其中乡村医生的问题就是一个明显例子。
    在新中国成立不久的1952年，国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统，编制及任务的规定》中指出：“自然村设卫生室，配有卫生员，主要职责办理全村预防接种，妇幼保健，传染病隔离和报告，环境卫生指导，卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此，中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。
    在***主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示下，1966年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点—“乐园公社杜家村卫生室”挂牌了。医生是半农半医吃农村粮的赤脚医生，以大队记工分、给补助来生存执业。以农民自己出一点、集体酬一点办起了农村合作医疗。凭“一根针、一把草”中国传统东方医技为村民实施了“简、便、廉”的防病治病工作。
    1968年夏天，上海《文汇报》刊载了《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》，讲述了赤脚医生全心全意为人民服务的事迹，并受到***主席的好评，于1968年9月14日的《人民日报》上***主席亲自批示了“赤脚医生就是好”的醒目大字。从此，赤脚医生、合作医疗在党和政府的关怀下，如雨后春笋般成长起来。
    上世纪七十年代初，中国农村文化比较落后，一批回乡知识青年积极响应国家号召，师承力学担当起了赤脚医生的角色，与民办教师一样，成为了当时农村最受尊重的知识分子，他们遍布在960万平方公里的每一个村落，是百万赤脚医生用脚步丈量着中国民间的羊肠小道、田边地角。根据资料统计，农民有52%的疾病康复在赤脚医生手中，大大缓解了城市医疗卫生的紧张压力，结束了农村缺医少药的历史。使中国人民真正得到了实惠，深得民心，并成为了世界卫生工作的典范，受到联合国的称赞。
    1981年2月27日国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给‘乡村医生’证书，原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。”对考核不合格者发给“卫生员”证。从此，“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台，“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
    数十年来，我们乡村医生以“一根针、一把草”起家，在作好防病治病的过程中，不花国家一分钱，搞卫生防疫，除害灭病、两管五改、地方病普查、卫生宣传、计划免疫、传染病防治、妇幼保健、计划生育宣传等，为消灭“脊灰”，一手拿糖丸，一手提冷开水，亲手将糖丸喂在儿童口中；为儿童打预防针，一次不全，两次寻遍，从不马虎，从不漏落，一天到晚，头上汗满面，脚上泥巴鲜。当其夜睡床上时，细心回想这一天，人虽累了没挣钱，完成任务我们憨，憨憨一觉睡过去，等到黎明又一天……
    中国农村天地广阔，在这广阔的天地间，我们为村民提供诊疗和防保工作不分昼夜，隆冬严寒，随叫随到。当其夜诊归来时，风雨交加伴黑暗，不怕鬼哭狼嚎，只怕跌倒在山谷岩边，死了也罢！不死，伤残更凄惨……金堂县桐子园村的徐云根乡村医生，因中风后无钱医治，前期治疗在所有亲戚朋友处借了3万多元的帐，中后期实在借不到钱的情况下，不得已抬回家，回家后因为还不起帐，在吃饭都成问题的情况下，家里实在无钱，债主又随时上门要帐，在双重压力之下，不得已服老鼠药，其景令人心酸；还有金堂县官仓镇双星村乡村医生叶锡茂患肺部疾患，因长期服药，家境困难，四处欠债，生活举步为艰的情况之下，于2010年12月上吊自杀身亡；什邡市煎氐镇永安村王云志、瓦店村汤玉兰两位乡村医生，因长期从事血防工作，染上慢性血吸虫病，因无条件治疗分别于1993年和1995年相继去世，更让我们感到心寒的是湔氐镇龙泉村黄立会乡村医生1995年5月送村民的血样到镇卫生院，由于天热、劳累，骑车不慎掉进红岩渠中淹死，献出了41岁的生命而无人问津；绵竹市富新镇万胜村张昌贵乡村医生，66年灭虰螺因长时间使用五氯酚钠而致使双目失明，他为农村卫生事业***出了宝贵的“光明”，现今生活不能自理却无人过问。此类发生在我们乡村医生身上的相似情景举不胜举，实在太多、太悲惨了，这就是在社会上无身份乡村医生的真实写照！他们的永别，影射着我们乡村医生的归宿，党知道吗？国家知道吗？村民知道又如何？他们带走了极乐，留下了悲伤，苦了他们的妻子儿女，更伤透了我们师兄弟的心，因我们还有更多没完成的任务，我们的艰辛还没有温暖到党国之心，擦干我们的眼泪，继续努力！像奴隶似的努力！直到生命的最后一息！
    尤其国家突发公共卫生事件，如2003年非典肆虐我国，我们更是义不容辞的站在了最前沿，冒着随时被传染的危险就入村下户、调查登记，每天报症状、测体温，没有遗漏任何一名返乡人员，随叫随到的应急开会、学习，尤其是已经疑似并隔离的返乡人员，我们还要到他们家里进行环境消毒，而我们那时的防护设施仅是一个口罩，并且随时可能给家人带来危险，坚守几十天，直到解除疫情，虽无任何报酬，我们也无怨无悔，因为这是我们的职责所在；2008年的汶川特大地震，第一时间，老百姓最需要和求救的是我们全覆盖的基层白衣战士，在第一时间，我们想到和做到的只是拼命救人；2009年甲流盛行，再一次将我们的神经绷紧，按时汇报，时时排查，我们从未获取分文的报酬。不仅是这样，我们更是村民的一份健康档案，村民的既往史、家族史、用药过敏史，连村民自己都不清楚，可它在我们的掌握之中，默默地守护着村民的健康，数十年如一日，没有了当年的风华正茂和英俊潇洒，剩下的是银丝白发和不中用的缺牙，眼睛花了，耳朵聋了。当其饭后一袋烟，细想经历事，我们憨座长叹……
    最难想，1981年2月27日“国务院批转卫生部‘关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知’”明确指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇。”至今文件没有落实，长达29年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为？又如何体现执政为民？
    800万民办教师在1997年陆续转成了国家在编小学教师，有了工资，有了名份，连当年一同打游击的乡村兽医都转成了国家在编人员，也有了生老病死的保障，为什么我们占民办教师九分之一的乡村医生不能享受国家编制和生老病死的保障呢？论其功绩和***，我们远远超出了他们。这是卫生部的无能呢？还是国务院对我们的歧视呢？难想，真的难想。
    我们乡村医生吃自己的饭、干公家的事。有位村医的老婆曾经怨言：“养夫不如养猪，养猪国家给直补。”在我们当地农村，村民养一头母猪，政府一年直补现金壹佰元。以此为例换句话说，国家对我们乡村医生的对待还不如乡村中的一头母猪。这些事难想，真的难想！
    1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神，将我们乡村医生进行了中专医士水平的考核，合格者发给乡村医生证书。当我们翻开词典得到的解释为：“医士为医生，是指受过中等医学教育或具有同等能力，经国家卫生部门审查合格的负责医疗责任的医务工作者，是专业技术职称中最低的一档。”也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。
    1999年5月1日“执业医师法”开始实施。《执业医师法》第43条明显指出：“本法颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。”《执业医师法》第45条指出：“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”虽然明文规定是这样的清楚，但在实施中，我们乡村医生取得专业技术职称距《执业医师法》的实施已有18年之久了，为什么在《执业医师法》实施中，公立医疗机构的专业技术职称者可以认定取得相应的执业医师或执业助理医师，而我们具有专业技术职称的乡村医生就不能被认定为执业医师或执业助理医师呢？就算我们考取了执业或助理执业医师，仍不能获得公平的认可和待遇。这不是明显的政策歧视和行业歧视吗？
    数十年来，我们乡村医生受政策的歧视，受行业的歧视，受报酬的歧视，使我们在歧视中变得更加坚强和憨厚。
    我们很多乡村医生因受不了这种歧视逼迫改了行。还有没改行的我们，是歧视给了我们的力量，我们师承力学，成了当今中国农村的医技精英。我们的许多师哥们受到了村民的好评，获得了“锦旗”与口碑；同样也获得了国家发明专利，医学论文同样刊在了国家级刊物上，医学专著同样在书店上市。也有被国家三甲医院判了死刑的患者，回到乡间在我们乡村医生的手中获得了新生，七年了，他还健康地生活着！我们欢乐，我们悲伤，悲喜交加使我们显得更加的憨。站在医药的行业里，受着政策的歧视，我们仰天长叹！
    随着年轮的记忆，斗转星移。回想离职倒下的师哥，他们为村民的健康，用尽了他们的毕身精力，在离开人世的时候，他们和“李时珍”、“孙思邈”一样，不是执师，也不是执助，而是非法行医一辈子，含冤而去。
    中国医改几十年，为什么不可以结束乡村医生的历史，用《执业医师法》一统行业，人人平等呢？用卸磨杀驴的手法对待乡村医生，确实让我们乡村医生在隆冬吃冰、寒心透骨，我们憨，我们仰天长叹！[/ltr]

[ltr]    合作医疗的创建，赤脚医生是主心骨人物，国家没花一分钱，我们赤脚医生负出的是艰辛和青春，村民们同样受益，深得民心；通过移花接木改变过来的新型农村合作医疗，国家给出大量的钱，但确没有了乡村医生的份，以乡村医生素质低为由，村民吃药不能报销，或报销比例极低，鼓励村民上医院住院治疗，增加报销比例；是否村民伤风感冒也需要作辅检、作常规检查、作CT、作B超、作生化才能确定病情，进行所谓的正规治疗。由于乡村医生没有上述的西方诊疗手段和设备，就意味着该失业，造成更大的行业歧视。这种大炮打蚊子、拨苗助长的医改，既便是成功，也是劳命伤财！看在眼里我们憨了，我们仰天长叹！
    我们是中国九十万乡村医生的弱势群体，有抗争精神但无力回天的一个缩影。我们呐喊，我们抗争，在和谐的社会里，为了生存的权利，我们呼救：
    一、君无戏言。要求政府落实距今已有29年之久的1981年02月27日“国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助的通知”文件，以示国家行政的尊严。
    二、根据《执业医师法》第43条和45条之规定，希政府消除对乡村医生的歧视，认定当时已经取得医学专业技术职称的乡村医生为执业医师或执业助理医师，以示在法律面前人人平等。
    三、从新农合和医改的格局看，没有了乡村医生的市场。但我们大多数乡村医生已工作了30年以上，可以离开此行业。根据《中华人民共和国劳动合同法》第14条“用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面合同的，视为用人单位与劳动者已订立无期限劳动合同；”第45条“以完成一定工作任务为期限的劳动合同，是指用人单位与劳动者约定以某项工作合作期限的劳动合同；”第30条“用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。”根据联合国1948年12月10日颁布的《世界人权宣言》第4条“任何人不得使为奴隶或奴役，一切形式的奴隶制度和奴隶买卖，均应予以禁止。”第7条“法律之前人人平等，并有权享受法律的平等保护，不受任何歧视。”鉴于以上法律，恳请国家政府部门酌情清算我们乡村医生在这工作的几十年里，为村民提供的诊疗和预防、妇幼保健、计划生育等诸多方面的劳动报酬，以便我们渡过能喝上一碗粥的晚年。[/ltr]

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[ltr] 四川省众多乡村医生[/ltr]

[ltr]二零一一年九月十五日[/ltr]