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 村医们心里明白,他们不同于乡镇卫生院的在职职工,甚至不如那里的临时聘请人员。他们游离于体制之外,各种保障与农民们完全一样。

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帖子主题: 村医们心里明白,他们不同于乡镇卫生院的在职职工,甚至不如那里的临时聘请人员。他们游离于体制之外,各种保障与农民们完全一样。   村医们心里明白,他们不同于乡镇卫生院的在职职工,甚至不如那里的临时聘请人员。他们游离于体制之外,各种保障与农民们完全一样。 Empty周六 十二月 28, 2013 6:32 pm

南罗圈村惟一的村医杨庆元去世已经6年,他走后,村里再无村医村民就医不便,也加速了年轻人外流的步伐许多村医多年坚持这份形同鸡肋的工作,缘于“将来会好”的愿景
  在一些较为偏远的农村地区,随着老一辈乡村医生故去,无人继承他们的衣钵,国家投巨资兴建的村卫生室唱起了空城计,这道靓丽的风景成为摆设。荒废的村卫生室不仅让村民们失去了身边的第一道公共卫生屏障,也加剧了村庄空心化的频率和步伐。
  他们脱胎于“赤脚医生”,曾被人们称赞为“用一个药箱、一根银针、一把草药治好了一村人”。关注这些乡村医生的生活和晚年,不仅意味着我们不忘过去,也关系着将来农村公共卫生是否后继有人。
  本报记者 王小波 文/图
  6年没有村医的村庄
  “村卫生室在哪儿?”平山县温塘镇南罗圈村是一个较为偏僻的山村,平日里只有那些狂热的“驴友”们结队到来,近来不少人进到村里,张口就问卫生室这个“莫名其妙”的问题。
  网名为“云气雪飞”的一位网友返乡参加亲戚婚礼,将几张反映村卫生室现状的照片发到见闻里,吸引了众人对基层卫生的关注。
  除了岔道容易让人犯晕,南罗圈村并不难抵达。村子不大,很容易找到村卫生室。大大的金属匾牌悬挂在一排漂亮的白色建筑上,里面的“观察室”、“治疗室”、“规章制度”等一应俱全。不过,这里已经空置很久了。
  卫生室走廊里堆满了柴火和杂物。门口的空地上,有村民建造了一个简易羊圈,里面圈满了羊,小广场上满是黑乎乎的羊粪,散发出刺鼻的味道。
  村民杨来喜说,这里以前是村小学,建好没多久,撤点并校开始了,小学变身为村卫生室。卫生室的牌子是挂起来了,但只是一个摆设,因为一直没有村医。
  南罗圈村惟一的村医杨庆元去世已经6年。他走后,村里再无村医,村民们看病都得去4公里开外的马中村。
  杨庆元是土生土长的赤脚医生,他一辈子未走出过这个小山村,悬壶济世几十年。他离开后,人们才蓦然发现,身边没有医生的日子是多么不便。
  “过去有个头疼脑热,找他弄个简单的方子就好了。可现在有人生病,小病不值得叫救护车,你得自己找车跑那么远,要是晚上呢?”杨来喜说。
  南罗圈村闲置的卫生室传开后,平山县有关部门曾派人前去查看,询问村民有什么要求。“我们的要求很简单,身边有个医生不就行了嘛。”一位村民说。
  他们企盼的医生始终没来,杨元庆也没徒弟。这位曾经的赤脚医生和乡村医生,成为这个村庄历史上一段特有的绝版符号。
  缺医加重村庄空心化
  南罗圈村没有医生的状况和村庄空心化交替演进着,而且有相互加重的趋势。
  “你看我们这里,山好、水好、树多,但环境再好也留不住人。”杨来喜感叹道。这个村庄在册人口约140人,实际居住的人口仅50人左右,成年人中年纪最小的也有40多岁。
  5年前一个冬天的早晨,村民杨海清上山采药,被滚落的巨石压住了双腿。家人苦等大半天不见他回来,心知不祥,急忙求助乡邻。山高面广,需要大量体力好的人前去搜救,可遍寻山村,50岁以下的“年轻人”没几位,不得已,他们向邻近的北罗圈村求援,又凑了几人前去搜寻。当晚近23时,杨海清被救回,但也落下了永久残疾。
  日历又翻过几年,如今南罗圈村的壮劳力更为稀少。这个村人均耕地多,但都是旱地,由于“望天收”,外出务工成了村民收入的主要来源。这几年,“倒插门”出去的青年男子越来越多,外出务工的中青年人也不愿回乡常住。
  村民王三妮的儿子在平山打工,眼看孙子到了上幼儿园的年纪,因为不愿负担城里较高的入园费用,小孙子由王三妮照看。这个小男孩每天影子一样跟着奶奶,他在村里找不到玩伴。
  行走在南罗圈村,到处是残垣断壁,这些村舍长年无人居住,年久失修,最终裂塌。老人们之间相互打趣的一句话是,“早死还有人抬,晚了咋办?”
  村民们说,年轻人不愿留在这里,上学、就医不方便是主因,“孩子们上学、看病都要跑到8里外的马中村去,太折腾了。”
  与南罗圈村隔山相望的北罗圈村境况相似,几年前,村里的老赤脚医生过世后,衣钵无人继承,一座挂着村卫生室匾牌的房屋空置在那里。村民就医不便,也加速了年轻人外流的步伐。
  乡村医生:这是一个让人伤心的职业
  “过去,有人找过我,让我把南罗圈的卫生室也管起来,我实在是太累了,不想做这一行了。”说这话的是郄银锁,他是南岸村村医。
  南岸村离南罗圈村有1.5公里左右,自然条件较之略为优越。虽然不少人家都是铁锁把门,但沿路没有看到房塌的现象。
  郄银锁的爷爷是一位医生,他从医系祖传。1975年,经过培训,郄银锁成为一名赤脚医生,开始了漫长的村医生涯。
  从最早挣二分工分,到村集体卫生室,再到个体户,几年前又回到上级统一修建的村卫生室,郄银锁的身份不断变化着,也遍尝入职后的人间冷暖。
  他把记者引入村卫生室,这是一座红色尖顶的小房,是一座漂亮的建筑。房不大,60平方米,被分割成观察室、治疗室等多个房间,他按了按开关,有三个屋里的灯无法照明。“没办法,搬进来时就这样,有一个房顶的灯还掉下来了,我一看,线里没铜丝。”他摊着手说。
  在他38年的从医路上,这已是最好的诊室。不过,眼下是他最艰难的时刻。卫生室里冰冷,上级发下来的采暖炉就扔在墙角,并没有使用。“没钱买煤,生不起火,村里人找我都去我家里。”郄银锁说。
  这个职业让他挣扎在生存的边缘,村里的病号越来越少。此外,上级规定村卫生室实行药品零差价,一些人也习惯到更便宜的药店去买药,郄银锁的生计出现了问题。
  “去年一年,我的收入还不到2000元。干了一辈子,什么保障都没有,还得靠家里8亩田来养老,这个职业让我伤心了。”郄银锁说,他想尽早把肩上这副担子卸下来。
  4年前,儿子报考大学时,起初想填报“中西医结合”专业,郄银锁一听儿子想学医,怒不可遏,逼着他改了志愿。
  乡村医生晚年何处安放
  收入微薄,乡村医生们身上的担子一点儿也不轻。
  郄银锁经常骑车11公里到镇卫生院去开会,在那里,卫生院要给他布置各种任务:排查儿童疫苗接种、健康教育、建立居民健康档案、传染病登记、慢性病筛查……
  这些活儿,郄银锁越来越感到力不从心,“居民档案,电脑录入,我建一份大概要花2个钟头。”外出务工人员多,建居民健康档案和疫苗筛查也是件费力的事儿,“有时一户跑几趟也摸不着人影”,自己又不愿意造假。
  患上了轻度白内障的郄银锁说,自己只能对付一些常见病,做些打针、拿药的工作,而镇里三天两头的各种布置让他“脑子都饱和了”。
  上级卫生院对村医们的工作有严格的考核规定,也让这些从赤脚医生一路走来的人有些不适。郄银锁掏出一份健康教育计划书,这份工作计划有二页之多,也是上面的“规定动作”,他想不明白,这些事做就做了,干吗要弄得繁文缛节呢?
  “国家对我们工作也有一些补助,因为这些规定条条框框太多,标语贴得地方不对啦、横幅拉的地方不对啦、服糖丸一天要广播6-10次啊,我做得不好,也老挨罚,今年上半年,给我的补助才340元。还有档案盒押金什么的,又扣去不少。”郄银锁苦笑着说。
  在村民眼里,郄银锁这些村医是吃国家饭的。村医们心里明白,他们不同于乡镇卫生院的在职职工,甚至不如那里的临时聘请人员。他们游离于体制之外,各种保障与农民们完全一样。
  同郄银锁一样,许多村医多年坚持这份形同鸡肋的工作,缘于“将来会好”的愿景。眼下依然是画饼充饥,这让郄银锁不时萌生退意。
  “我59岁了,退休不退休对我来说没有任何意义,不去村卫生室了,还能落得一身轻松。”言毕,郄银锁释然,嘴角露出笑意。
  只是,郄银锁放下担子后,他的空缺谁来补?他们的晚年何处安放?
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绝境中的村医早已心灰意冷
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