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2、表现或隐晦表现性行为、具有挑逗性或者侮辱性的内容; 3、以带有性暗示、性挑逗的语言描述性行为、性过程、性方式的内容; 4、全身或者隐私部位未着衣物,仅用肢体掩盖隐私部位的内容; 5、带有侵犯个人隐私性质的走光、偷拍、漏点等内容; 6、以庸俗和挑逗性标题吸引点击的内容; 7、相关部门禁止传播的色情和有伤社会风化的文字、音视频内容,包括一些电影的删节片段; 8、传播一夜情、***、***等的有害信息; 9、情色动漫; 10、宣扬暴力、恶意谩骂、侮辱他人等的内容; 11、非法性药品广告和性病治疗广告等相关内容; 12、恶意传播侵害他人隐私的内容; 13、推介淫秽色情网站和网上低俗信息的链接、图片、文字等内容。 凡是包含以上内容的帖子一律删除。对发表该类帖子的ID,视情节程度进行处罚。 本规则于2013年12月18日修订。
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 医改岂能“消灭”村医

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村医江湖
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帖子主题: 医改岂能“消灭”村医   周日 十二月 22, 2013 10:04 am

医改岂能“消灭”村医
发布时间:2012-10-16 11:19:06
来源:四川日报-四川日报网






近半个月以来,一些乡村医生通过微博表达了他们对医改后境遇的不满,这些村医散布在全国各地。在全国实施“乡村一体化”管理和基本药物制度背景下,乡村医生承担的工作不断增加,村医的地位及相应的福利待遇却在下降。不少村医迫于生计,已无奈改行,仍坚持的也有很多由在诊室坐堂变成“游医”。(10月15日《京华时报》)
笔者的堂兄就是一名村医,前几年日子过得很滋润,但医改后却抱怨不断、叹息不少,既抱怨收入减少,又抱怨没有原来自由。原以为这是个别现象,但看了这篇报道以及相关新闻后,才发现表达不满的村医很多。按理说,医改的目的是解决看病难、看病贵,而解决看病难的前提是保障村医的合理收入,然而,现实与想象有很大出入。从某种意义来说,医改不仅没有激励村医发挥更大作用解决看病难,反而似乎还在“消灭”村医,“逼”着村医转行。
尽管我们的城市化水平已经超过50%,但是,留在农村的人口还有几亿,而且居住很分散。解决农村人口看病难,县立医院和乡镇卫生院根本做不到,必须依赖于村医。然而,全国政协委员在调研中发现:村医待遇不如兽医。村医处境存在三个鲜明的特点:没编制、没学历、收入低。即便是大学生村医,也对待遇低、职业前景不明朗颇感困惑。
从报道来看,新医改实施后,村医基本被“收编”,不再像过去那样行医了。所谓被“收编”,一是村医要加入基本药物制度,中标价实行零差率销售,执行基本药物全省统一定价,同时不得购进非基本药物。村卫生室的药品采购,将全部纳入乡镇卫生院的采购计划。二是财政上要给村医各种补助,包含一般诊疗费、公共卫生补助费、基药补助费,以及固定补助。三是村医除了正常看病,还承担了11项公共卫生服务。四是地方有关方面对村医进行打分考核。
看上去这样的医改设计没有什么问题,然而,由于补助资金太少,村医难以维持生计,也“逼”着村医使用非基本药物。而且,所谓的打分考核,村医都不清楚怎么考核。也就是说,村医的待遇不仅没有因为医改而改善,反而更加糟糕。按说,既然“收编”了村医就应该让村医享受合理的待遇,既然考核村医就应该明明白白考核,事实却不是这样。
由此,笔者不由地想问:村医今天的遭遇究竟是国家医改政策有问题,还是在某些地方走形变样?上级对村医的补助不到位,究竟是财政资金不到位,还是被地方截留或占用?新医改实施至今,是否通过对村医这一庞大的群体进行调查摸底来检验医改效果?如果村医在目前的困境之下不断改行、流失,留下的空白谁来填补、如何填补?
在某种意义上来说,部分乡村医生因医改收入锐减选择改行,这样的问题发生在最基层,但根源恐怕在顶层设计,即国家医改政策对乡村医疗设计还不够科学,没有意识到村医是支撑广大农村地区医疗的支柱。因此,对村医们在微博上表达种种的不满,必须引起最高医改主管部门重视。有资料显示,全国乡村医生50岁以上的占23%,40~49岁的占24%,两者相加为47%。而20~29岁的乡村医生只有7%。如果政策不早做调整和改革,恐怕没有多少人愿意当村医了。
张海英


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村医焕文
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帖子主题: 回复: 医改岂能“消灭”村医   周日 十二月 22, 2013 10:24 am

多希望政府领导和医改制定者看到…
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医改岂能“消灭”村医
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